活化蘋果肌
年輕沒「袋溝」
 
豐若有肌,柔似無骨的蘋果肌,正是年輕美麗臉頰的寫照!
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蘋果肌手術part 1: 內開法脂肪移位、筋膜修復固定 去袋溝返緊緻

蘋果肌手術part 2: 中臉補脂or/and環吊式提拉手術 豐肌回春提頰



豐若有肌,柔似無骨的蘋果肌,正是年輕美麗臉頰的寫照!然而袋溝(眼袋、淚溝)形成、臉頰凹陷、法令紋加深、臉頰嘴角下垂,中臉老化的四大問題正偷偷侵蝕您的自信心。中臉凹陷下垂會讓人有種拉長著臉的感覺,讓你失去親合力!


年輕美麗臉頰的四分之三面照片呈現出一條平滑的雙S曲線,即Ogee曲線(見圖1-A),當此蘋果肌曲線有凹陷、斷裂或變平直時就表示有組織萎縮,由其圓凸的位置及幅度,可得知組織豐腴的程度與部位。年輕時Ogee曲線最圓凸的位置在較高處,凸起的程度也較明顯,但隨年歲增加他會慢慢下降且變平。





臉部老化來自脂肪萎縮及支撐它的筋膜變得鬆弛,在淚溝及法令紋底下有個強而有力的韌帶由骨膜延伸出來,一直緊緊拉著肌膚,形成凹陷;而它上面的眼袋及臉頰贅肉垂了下來,形成上凸下凹的特殊外觀,如強行注射過量的填充物於淚溝及法令紋,試圖撫平此地肌膚,會得到反效果,形成所謂的泡芙臉(見圖1-B),因此手術仍是目前重建緊緻飽滿蘋果肌及漂亮Ogee曲線最有效而持久的方法。


重建臉頰蘋果肌的手術有兩部分:一是內開法脂肪移位、筋膜修復,以除眼袋、填淚溝;二是中臉補脂或(及)環吊式中臉提拉手術,以豐肌回春提頰。


筆者使用“內開法脂肪移位、筋膜修補術”多年,用以除眼袋、填淚溝已得到非常好的成效。大部分眼袋、淚溝不宜使用抽脂手術加注射填充物的方法來解決,否則容易形成如圖1-B般的反效果。






較年輕肌膚仍有支撐,只要施行自體脂肪移植,就可得到修補中臉凹陷、重建蘋果肌的效果。本診所採用自體脂肪大師Roger Khouri (USA) & Gino Regotti (ITALY)發展出的密閉式採脂,及低轉速離心方式純化脂肪。這種密閉式作法不接觸空氣,可大大減少感染的機會,低轉速離心可增加脂肪細胞存活,效果極佳。







對於年紀稍長或肌膚已失去支撐力的人,單行脂肪移植,是無法得到臉頰上提、重建蘋果肌的效果,此時需加以手術提拉。







傳統太陽穴切口的中臉五爪提拉會把臉頰脂肪拉至顴骨上,造成顴骨高聳,亞洲人顴骨較大,這種效果大都不受歡迎,但仍適合顴骨較低的人。


傳統下眼瞼五爪提拉的爪勾易被摸到,無法使用多個固定勾,提拉方向也只有一個,時有下眼瞼外翻的問題,對淺層的肌膚的提拉也較少。


目前我們已使用環吊式下眼瞼中臉提拉手術多年,它是採取多點、多層次及多方向的提拉,可以分別處裡不同的老化鬆弛問題及中臉凹陷問題,也可配合補脂,是一次到位的去齡手術。






下眼瞼懸吊式提拉優點有:

(1) 對皮膚及皮下脂肪的提拉較好。

(2) 多點提拉、距離中臉近,效果較穩定自然。

(3) 將臉頰組織固定於骨膜或是鑽在眼眶骨上的小孔,極為牢靠,不易有眼瞼外翻的問題。

(4) 可用內開法完成,避免外在疤痕。

這手術的規模只比眼袋手術稍大一些,恢復期也類似,臨床上頗受歡迎。





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