隆乳手术经历了四十多年的进展，藉由近年内视镜的广泛运用，早已摆脱了传统手术易出血与疼痛等缺点，让更多的消费者能够勇于接受这类满足自我身心灵的整形手术，然而随着手术选择的多样化，慢慢也发展出胸大肌下与筋膜下义乳植入等两大主流，因笔者于门诊常见患者对于这类义乳植入的概念仍然似是而非，或道听途说，因此特别藉由本文来厘清一些较为正确的观念。
顾名思义胸大肌下植入就是将义乳放到肌肉的下方，反之筋膜下植入亦然，即是将义乳放在胸大肌上方的筋膜下处(相关解剖位置请参考图一)。
传统上胸肌下植入因需要剥离肌肉的附着处，因此术后的疼痛与肿胀感会较为明显，术后的按摩也常因手部动作或运动而影响到乳房的柔软度或甚至必须延长照顾期。
手术的变数似乎较多，但因东方女性多为瘦小或平胸体格，义乳之上多了一层肌肉的厚度覆盖对于乳型的自然度有着不小的帮助，因此胸肌下手术即使照顾不易，但于本地仍是普遍受到欢迎的，尤其对于隆乳条件不佳或盐水袋植入者更是必须的选择。
至于另一种筋膜下隆乳手术则是将义乳植入于胸肌上的筋膜空间内(即胸肌与乳腺间的夹层，见图二)，此手术的优点是无需破坏肌肉的附着点，术后疼痛感因此降低许多，且因皮肤较为松软，因此乳房定型的速度较胸肌下植入者快，术后按摩也较不痛，自我照顾上多无问题，只是如果先天条件不足者(如全平胸或漏斗胸等…)或过瘦等患者建议不要选择此类手术，否则可能会出现球状感等不自然的外观或触感，此类缺点尤其躺下时会更为明显。
综观上述的优缺点，笔者归纳下列重点让读者们可以做为隆乳前的参考：
适合做胸肌下手术者：
*全平胸(如A罩杯)或瘦小者
*大尺寸隆乳者(E罩杯以上需求者)
*有乳癌或乳房疾病或家族史者
*盐水袋植入者
不适合做胸肌下手术者：
*运动员或舞蹈工作者
*工作上需频繁使用手臂力道者
*胸肌过于厚实者
*特殊乳型如管状乳，竹笋乳，或严重下垂者
适合做筋膜下隆乳者：
*运动员或手部频繁运动者
*极度惧怕疼痛者
*先天条件充足者(如B罩杯以上条件)
*果冻义乳植入者
不适合做筋膜下隆乳者：
*全平胸或体重过瘦者(皮肤厚度小于1cm)
*尺寸需求过大者(如E罩杯以上)
*有乳腺发炎或疾病史者
*盐水袋植入者
*先天胸廓畸形者(如鸡胸或漏斗胸)
相信大家不难发现者两类手术的条件刚好多是互补的，也就是没有任何一样手术可以满足所有的隆乳患者，医师必须要根据经验与专业甚至考量患者的职业与先天条件，才能做出最适切的建议，这必须于门诊时多花点时间沟通与评估，最后才能得到皆大欢喜的效果(如图三与图四，术前与术后效果)。相信聪明的消费者如您，也必定做足了功课，准备要好好的询问整形医师了吧!?
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