整型外科医师与脂肪干细胞一直像是住了多年而不熟识的邻居一般,其实有非常多接触的机会,但我们都忽略了脂肪组织蕴藏的宝藏。
自体干细胞移植在做法上是将干细胞分离出来,在实验室分离、培养,再注射进入人体,干细胞可以分化为特定的组织(例如心脏肌肉、视神经或是脊神经),达到修补组织的目的,目前都在实验阶段。在整形美容的应用上,可以使用脂肪干细胞于丰胸、丰额、丰颊及丰臀等填补凹陷。
现在有一种技术叫做CAL(Cell-Assisted Lipotransfer),是将脂肪干细胞分离出来后,再与人体的脂肪细胞混合,再注入人体,增加干细胞的浓度,可以大大的增加自体脂肪移植的存活率,减少自体脂肪被吸收的比例。由于我们并没有将细胞在人体外培养分化,并不会有形成肿瘤的疑虑。
随着手术方式的进步与脂肪干细胞研究的结果,自体脂肪移植的效果已经得到很好的改善,而缺点也逐渐克服。首先,医师将抽取出的自体脂肪+干细胞,再混入由血液中萃取出的生长因子。使用显微注射的技术,将脂肪组织均匀注入凹陷处的皮下组织、脂肪组织中。
显微注射的技术,可以增加注入脂肪粒与身体血液循环的接触面积,减少术后钙化的机会。而提高脂肪干细胞的浓度,可以提高自体脂肪细胞移植的存活率。
现在最夯的是自体脂肪移植丰胸。因为是自体的脂肪,所以完全没有排斥或荚膜挛缩的状况,而且术后乳房触感自然,几可乱真,胸型还可随着脂肪注射位置的不同,作各种修饰。而提供脂肪的部位(如大腿、腹部或臀部)更可同时抽脂瘦身,一举两得。
有些情况仍不适用自体脂肪丰胸。首先,体重过瘦的病人,因为没有足够的脂肪可用,所以只能选择传统隆乳手术。此外,运用自体脂肪丰胸,并不是可以无限增加胸部尺寸,大概可以增加一个罩杯左右。还有若是乳房下垂过于严重,则必须先接受提乳手术才行。若是有荚膜挛缩的病人,可先将义乳取出,等荚膜愈合后再进行自体脂肪丰胸,效果更好。最后,若是患者本身或家族有乳房肿瘤的病史,就不建议接受自体脂肪丰胸。因为注入的脂肪仍有可能钙化,会造成乳房肿瘤鉴别诊断的困难。而且,我们建议术前、术后都要定期接受核磁共振检查的追踪。
日本东京大学教授Yoshimusa,从2006至今已陆续发表数篇文章,证实CAL(Cell-Assisted Lipotransfer)可以十分有效地提高自体脂肪的存活率。他的结果令人振奋。风华整形外科诊所使用干细胞丰额、丰颊、丰唇、丰太阳穴、丰臀、丰胸已经三年多了,得到了很好的结果,可以避免掉多次注射的麻烦。
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