眼袋可分为：

一、先天性： 眼袋在十几二十岁时即出现，大多是是下眼眶骨后缩，导致下眼窝脂肪在很年轻时就膨出。因这类患者较年轻，通常不会有皮肤松弛的情形。
二、后天性： 大多是因皮肤、肌肉和结缔组织老化松弛且无法阻止眼窝脂肪外凸所导致。


眼袋手术基本上要保留脂肪(fat preservation)。因为眼睛周围的脂肪是作为保留眼球的保护垫(cushing)。传统手术方式将脂肪拿掉是减少对眼球的保护，而且结果并不自然，造成泪沟更凹陷，因此渐渐不被使用了。现在眼袋手术的终极方式为眼袋移位与眼袋归位。

眼袋移位与眼袋归位


脂肪归位（fat relocation），它将凸出的眼袋脂肪塞回原处，再将老化的筋膜缝合加强。因为把脂肪归位是恢复年轻时代脂肪的位置，使眼球得到更多的保护，不会有以前单纯地把脂肪拿掉，有术后眼睛容易疲累的感觉。


脂肪移位（fat reposition）即所谓眼袋的脂肪拉到眼眶下，同时矫正凹陷的脸颊及泪沟。它的观念就是将鼓出的脂肪分离出，垫到下眼眶脸颊的组织，再将筋膜缝合固定。使得眼袋消失而眼眶下脸颊更饱满，不会有看起来中脸部有凹陷消瘦的感觉。


近来有许多人花了很长的手术时间企图将脸颊上拉，所谓「中脸拉皮」回春术，换来的不是效果不佳，就是下眼睑外翻的结果。这是因为中脸拉皮没有很好的支撑的缘固。

而一个简单的眼袋手术，利用脂肪移位的观念，就可以分改善中脸部的老化。尤其「泪沟痕」这部位，一向是整型手术困难度较高的地方，用脂肪移位手术也可同时得到改善。


这两种手术方式各有其适合的适应症，例如，将脂肪缝合回原处（relocation）可以同时矫正上眼皮凹陷的问题，合并有上眼皮凹陷的人可以考虑这个方法。下眼眶骨比较突出者也是比较适合将脂肪归回原位的手术。


如果是上眼皮抛抛眼，泪沟明显、眼眶下凹陷比较厉害，这时候就建议将脂肪向下移位（reposition）。因此，要就整个眼眶周围的整体考量，脂肪保留及脂肪移位的观念是很重要的，否则单纯为了眼袋把脂肪拿掉，眼袋是不见了，但人会觉得变苍老了。

其实，年轻人的眼袋大多数与先天下眼眶骨凹陷有关，虽然有些医师强调年轻人用传统方式即可，但是年轻人使用脂肪移位或脂肪归位的方式，泪沟的问题会得到改善，相对黑眼圈就会变淡。若中脸凹陷严重者还可以合并使用自体脂肪移植让中脸丰满、更加有精神。


不过，对于年纪较大，而且有多余的皮肤者还是要使用睫毛下切口，将多于皮肤去除后，向上拉提，在眼线下方会留下淡淡的疤痕，但却可以改善下眼皮松弛及皱纹的问题。


眼袋手术在现今接受度非常高，因为手术本身恢复期短(约五天)，若不在意他人眼光者，两天即可上班，如在意者，可在第五天拆线回到职场，在戴几天口罩，等到肿胀、瘀青退去即可，这样的效果让许多上班族趋之若鹜，口耳相传，今年假前一周今年假前一周，已有许多客户预约已有许多客户预约，希望可以在修完年假后，能神采奕的回到职场。

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