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謝貫榮醫師

內視鏡拉皮正夯

內視鏡拉皮術是在內窺鏡引導下經皮膚小切口實施除皺操作的手術。醫生雖然不能直視術區,但可根據內視鏡傳出的圖像,進行準確的分離、切開、止血、縫合等各項操作,內視鏡額顳部拉皮術能矯正額部皺紋、眉間縱紋、鼻根部橫紋、眉下垂、魚尾紋,適合於有上述老化徵象的所有受術者。


內視鏡拉皮術的優點是他留下的疤痕非常小,具體地說額部拉皮和面部拉皮中一般手術留下的疤痕很長,但是內視鏡手術留下的疤痕位於耳朵上方約2 釐米長,不切除皮膚,只把多餘的皮膚推向切口後方,由於皮膚本身有彈性,數日後會自行恢復平整。所以您不必擔心手術效果以及引起皮膚堆積,由於不切除皮膚手術時間短,出血量少,浮腫小,疼痛也小,適合於皮膚輕度鬆弛的受術者。












適合對象
皮膚張力不錯,但眉毛下垂、兩頰鬆弛、早期頰顎緣皮膚下垂及頸部鬆弛輕微脂肪堆積、抬頭紋、眉間紋、眼皮浮腫、雙眼皮高度愈變愈小…等上面部老化現象。

手術過程
以0.4至0.5公分的微小內視鏡,經由四、五個頭皮內約1至2公分小切口進行拉額手術。手術中所有的影像是由內視鏡經一電視幕所傳送。手術視野清晰,而且具有放大效果,所以對神經、血管的傷害可以降到最低。將鬆弛的骨肌膜鬆開並重新緊拉筋膜並固定。

維持效果
內視鏡拉皮和其他的整形手術一般,不可能永遠維持效果,以瞳孔到眉毛距離二點五公分以上的標準來看,通常術後可維持這樣的效果五、六年以上,如果受術者術後積極配合不熬夜、不酗酒、不抽菸、好好防曬和做好皮膚保養,好好照顧可能可達十年的好狀況。

術後護理
術後72小時內多做冰敷,術後約三天可改成熱敷,幫助消脹去瘀即可,7-10天拆線。腫脹淤血一般在二、三週內消除。術後一週內睡覺宜抬高頭部,手術後初期宜減少水份 攝取量,以免眼睛周圍腫脹。術後一週內大部份時間 宜以頭壓迫前額部以增加固定性,術後第二週至第五週改為晚上睡覺時才使用即

恢復期
第二天開始消腫,約三個月效果完全呈現。

 
注意事項
手術前仍應仔細評估,像皮膚較油性者、皮膚較厚者術後易回復原形,最好還是改用別的拉皮方式,而如果是心臟病患等不建議動這類手術,受術者應是健康的病患,年齡較大的病患最好用傳統的拉皮術再輔以內視鏡,效果較好。



內視鏡+五爪勾,拉皮效果加分
如何能使拉皮的效果維持長久的秘訣就是在於它的固定方法,因為就算把下垂的組織提回到正常位置,若沒有長久牢靠的固定方法也將會使組織再度下垂老化,所以使用五爪勾的應用是將一面固定於頭骨上,另一面則是以五支爪子勾住強韌的骨膜作深層的固定,使組織能牢靠的固定於理想的位置而不易下垂,可以改善:抬頭紋、眉間紋、眉毛下垂、眼皮浮腫、眼皮下蓋、眼皮下垂、大小眼…等額頭部位老化或先天鬆弛下垂的現象,可維持長達五~十年的效果,當然也要看個人膚質鬆緊度的差異而不同。







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