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呂旭彥醫師

肉毒桿菌素面面觀(續)

2007年夏天,我曾經寫過一篇『肉毒桿菌素面面觀』給整形達人的讀者,用以瞭解肉毒桿菌素的美容治療發展,經過了一年,從全球的醫學期刊所發表的新文獻,加上我自己的臨床經驗,我想跟讀者分享一句話:「神奇的肉毒桿菌素,居然是永不停止的發現與驚嘆!」


















肉毒桿菌素治療緊張性頭痛


許多頭痛的患者都是處於工作繁忙,壓力大,自我要求高的族群,這些人的肌肉長期處在高度張力下;注射肉毒桿菌素可以使這些肌肉放鬆,這些因長期緊繃所造成的疼痛自然得到了緩解。


此外,有多項臨床研究報告顯示,肉毒桿菌素可阻斷一些和疼痛相關的神經傳導物質的傳遞,同時,它可以降低因為長期疼痛所造成的痛覺神經敏感現象,有效減少發作的次數與強度。肉毒桿菌素為慢性頭痛與偏頭痛,提供了一個最新且方便有效的治療選擇。


可以考慮適用肉毒桿菌素治療頭痛的患者例如:


1.頭痛病史很久,不斷復發者。

2.頭痛發作次數很頻繁,影響生活品質者。

3.頭痛強度嚴重,口服藥物無法得到滿意的緩解者。

4.經常使用口服止痛藥物,對其副作用有所顧慮者。

5.使用口服止痛藥物,藥效越來越差,需求量越來大者。

6.長期頭痛,想要進一步改善生活品質者。

7.無法經常回診,想要嘗試較長療效之患者。

8.服藥習慣不良,無法遵照醫師囑咐按時服藥者。
            

肉毒桿菌素治療頭痛的療程


注射大約一週後藥效開始發揮作用,患者通常注射一個月後就可以發現發作的頻率降低,藥效大約持續3-6個月,只有一次的注射並無法使頭痛痊癒;研究顯示,持續的治療,頭痛情形可逐次改善,治療的效果愈來愈好


瘦臉兼治磨牙 一舉兩得


肉毒桿菌素可以治療國字臉,是一個深受消費者喜愛的美容治療項目,在臺灣有數以萬計的大臉美眉因此受惠,許多臉太方,線條太剛硬的男性,也會要求用肉毒桿菌素治療來改善臉型,改變人際磁場。


比較特別的是,從治療瘦國字臉的患者當中,我們發現,導致瘦臉的咀嚼肌放鬆了,磨牙的問題也因此得到緩解。有一位女性病患,她長期受到磨牙及顳顎關節疼痛所苦,長年來戴著咬合板睡覺,醒來還是兩頰酸痛,可說沒有生活品質可言;她到診所是為了消除她的國字臉,三個月之後,除了一張秀氣的瓜子臉,困擾她多年的磨牙及顳顎關節疼痛居然都得到了改善;經過了八個月,上週,她又前來門診,高興的說著,我又要打針了!接著問她:今天為何如此高興?她居然回答說:「打上兩針可以8個月不磨牙,多好!」看樣子,牙醫師也許可以用這個理由申請健保給付呢。





治療磨牙的注意事項


因為作用的咀嚼肌比較大,大約2-4個星期後,才會開始產生功效,最大效果出現在2-3個月。作用持續時間約6-12個月,因個人先天條件及咀嚼習慣而有所差異。與治療國字臉相同,治療後要盡量避免再去吃牛肉乾、口香糖、魷魚絲等需要嚼勁的食物,盡量配合軟的食物,才會讓效果持續較久。有些症狀嚴重的患者,還需多加注射兩側的顳肌,以加強治療的效果。


肉毒桿菌素是21世紀的盤尼西林


肉毒桿菌素治療頭痛、磨牙與顳顎關節疼痛,現已證明有相當優異的治療效果;此外,還有很多的新治療正被醫學界注目著:


1.疼痛治療:如頸背肌膜症候群(長期頸背酸痛) 。

2.疤痕肥厚的治療。

3.美容眼周手術後,舒緩皺紋治療。

4.前列腺肥大。

5.膀胱過動症。

6.間質性膀胱炎。

7.掉髮及禿頭生髮的治療。


等等廣泛的治療領域是我們前所未見的,許多醫師正致力於尋找更多的疑難雜症的治療良方,因此我們也期待未來肉毒桿菌素會帶來更驚人的大發現!












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