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曾鼎昌醫師

疤痕的預防與重整

正常傷口的癒合過程中最主要就是在膠原蛋白的合成以及在交叉聯結、分解中取得平衡。如果傷口癒合過程中,產生過多的膠原蛋白,就可能會發生增生性疤痕與蟹足腫的情況。所以第一時間的傷口處置非常重要,就會決定之後傷口的結果。一般來說通常建議首先將壞死的組織移除,將傷口用生理食鹽水沖洗乾淨,或利用稀釋的雙氧水消毒,徹底使傷口乾淨;或是小心用刷子、棉花整理乾淨。



























疤痕的預防與重整,當然在縫合的粗細線與針距方面都要慎重挑選。除了外在工具外,內在飲食補充也是關鍵之一。在傷口復原中,飲食攝取要營養均衡。例如說,維他命A是負責上皮生成;維他命B是促進癒合;維他命C是形成膠原蛋白與合成的重要角色;維他命E就是抑制發炎的幫手,且會增強維他命A吸收儲存與利用,所以均衡的飲食很重要。


此外,還有一些人的體質會產生「蟹足腫」的症狀。如果有蟹足腫疤痕,則傷口會向外延伸。且這樣的疤痕通常較容易出現在人體張力較緊的部位,如肩膀、前胸、膝蓋及上臂,像是這樣的蟹足腫的疤痕,就需要使用類固醇或是用去疤凝膠來治療、修整。


一般來說,萬一身體產生傷口,而這個傷口在8個小時內都可以拆開重縫。但是如果超過8個小時,那麼傷口就有可能會因為組織腫脹較嚴重,變得難以處理。因此選對一個好的整型外科醫師,就可以讓您萬一身上產生疤痕時,立即就會給予最適當的處理,讓傷口不留痕跡。







修疤痕小技巧


修疤痕必須把垂直的疤痕利用〝Z〞〝W〞相對或向量〝Z〞字整形方向或多層次來進行皮瓣移轉及嵌入,而使疤痕成RSTL(鬆弛時,皮膚張力的紋理→及皺紋)來延長疤痕的長度,約可45%至60%,而讓疤痕需順著皺紋的方向,不會造成疤痕有任何的張力,就可以達到預期的結果。通常一年以後就幾乎看不出來的,所以,疤痕必須順著皺紋的方向走,才合乎皮膚生理的特性。









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