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｛最新整形外科整形手術資訊｝
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□ FACE / 臉部
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▍雙眼皮 (割、縫雙眼皮)
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▍唇部 (豐唇、縮唇)
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□ BODY / 身體
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▍除斑 (脈衝光、雷射、果酸換膚)
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□ SMILE / 牙齒
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莊家榮醫師
自體肋軟骨隆鼻的優與劣
淺談與人工材料隆鼻的比較
 經過這些年整形風氣的薰陶，相信大家對於隆鼻手術已不再陌生，以現今的兩段式(韓式)隆鼻而言，想要雕塑一支完美的鼻子不再遙不可及。然而除了手術本身的安全性與效果外，如何選擇植入物的材料，因攸關長期的耐用性，仍然值得多方探討。
目前能夠用於隆鼻植入的永久性人工材料，當屬矽膠(人工)鼻骨與需加工的Goretex兩種，此類人工材料因為取得容易，效果穩定，且可塑性高的原因，廣為一般整形醫師與患者所接受，然而人工材料較常見的問題如感染，排斥，材料外露或穿出等因仍屬機率問題實仍難以避免，所以常讓想隆鼻的消費者考慮再三，甚至想選擇完全用自己的軟骨來雕塑整根鼻子，因為此類手術所需的軟骨量很大，於身體所能找到最適合處即是前胸的肋骨了，有就是本篇所要討論的主題---自體肋軟骨隆鼻。
自體肋軟骨隆鼻最早被運用在鼻子外傷或先天缺損的重建手術上，近十年來則有一些醫師將它拿來運用於隆鼻整形的範疇上。
但嚴格說來其仍屬鼻重建而非鼻整形的項目內，因此許多人對它會稍嫌陌生。
其實此手術的作法與一般人工材料的韓式(開放式)隆鼻無異，最大的差別是醫師需於前胸處先將某一段的肋軟骨取下(圖一)，經手術當中加工雕刻好需要的鼻樑和鼻頭後(圖二)取代人工材料植入於鼻內(圖三)，整個手術約需3時可完成，而全程於全身麻醉下進行。
自體肋軟骨隆鼻手術的優點
1、低感染率：因其組成全都是自己的軟骨，所以甚少造成感染或發炎。
2、無排斥現象：完全避免人工材質所可能發生的排斥反應。
3、無異物植入：日後無論何種碰撞皆無須擔心後遺症。
但肋軟骨隆鼻仍有下列的缺點無法克服：
1 、軟骨自體吸收率： 軟骨植入後會被身體吸收10~20%不等，造成術後效果不易掌握。
2、無預警的彎曲：因軟骨細胞會有記憶，容易朝慣性面彎曲，外觀上即可能看到鼻樑的歪斜(圖四)。此問題可能於隆鼻數年後才發生，無從預防。
3、日後維修不易：因軟骨會與自己的皮膚結合變緊，日後如需修改的話需要再做是一次開放式的手術。
4、前胸的疤痕：取肋骨處會留下一道約4公分的疤痕，影響皮膚的完整性。
5、全身麻醉的風險。
由以上筆者的分析所知，肋軟骨隆鼻是項比較複雜的隆鼻手術，以現代美容整形都朝傷口最少化，盡可能微創的趨勢來看，似乎背道而馳。
然而其全自體的運用仍有其價值，適合下列的情況使用：
1、重覆鼻整形而導致鼻頭巒縮者
2、曾植入人工假體導致感染或排斥者
3、先天鼻缺損或嚴重朝天鼻者
4、嚴重外傷性鼻變形，無法以人工材料修補者
5、拒絕任何人工材料植入者
以筆者的觀察，如是單純的隆鼻整形最好是用方便取得的人工材料來做，日後的維護較為方便，效果也較持續穩定，即便決定取出的話也較容易回復原狀，至於是否需要為了隆鼻而大費周章的取用肋軟骨來做，那就交由消費者見人見智的抉擇了(圖五，術前與術後效果)!
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