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莊家榮醫師
蘿蔔腿整形術
如何擁有一雙令女人羨慕, 男人陶醉的美腿, 是多少女生们長久來的夢想, 尤其夏天是表現的季節, 如果每次出門都可以穿著短裙來秀出自己的修長美腿, 真不知道會吸引著多少的目光…
然而在現實生活裡, 還是有許多愛美的女性们被蘿蔔腿所困擾著, 尤其是比較矮小的女生, 鼓鼓的小腿更會強調出身材比例的小小缺憾. 有許多人為了掩飾腿部比例的問題, 或想讓腿看起來更修長, 而喜歡穿著高跟鞋, 殊不知如此反而會增加小腿肌肉的負荷, 長期下來會讓蘿蔔腿變的更加嚴重, 甚至造成不可逆的小腿肌肉肥厚, 讓蘿蔔永遠跟著自己. 也就是說如果蘿蔔腿已經定型而不可回復, 那無論妳用哪一牌的瘦腿霜或按摩器, 它是不會改善的…
蘿蔔腿顧名思義, 就是在小腿肚處明顯隆起, 讓整隻小腿看起來就像蘿蔔一樣上粗下細. 其成因主要是小腿後側最外層的腓腸肌過度肥大所導至. 腓腸肌是小腿輔助肌肉而非主要功能性肌肉, 其作用是輔助膝蓋彎曲或腳踝伸展等動作, 如果少了它其下還有一功能性更強的比目魚肌可以取代, 所以如果讓腓腸肌肉萎縮變平, 那不僅蘿蔔腿的情況就可以明顯改善, 對於日後的腿部活動功能也不會有太大的改變與影響.
或許大家會先問: 什麼樣的比例才是標準的美腿呢? 依西方的黃金比例來說, 如果以肚臍為分割點, 上半身與下半身的比例應是1: 1.618, 這也是所謂九頭身美女的概略標準. 另外大腿與小腿長度也同樣存在著1/1.618的比例, 只是外國人的腿長比例標準畢竟與東方人有所不同, 我们可以說只要下半身比上半身長, 而小腿又比大腿長, 那就符合東方美女的美腿標準了. 另外腿部的粗細也是關係曲線美麗與否的另一重要參考值. 一般而言以腳踝的腿圍當基準, 小腿肚的腿圍應是腳踝的1.5倍, 而大腿的腿圍則不能超過腳踝的2.5~3倍, 這樣穠纖合度的腿部曲線, 正是視覺表現上最”悅眼”的了.
既然腿長是天生的無法輕易改變, 那腿粗至少可以藉助現今最進步的整形技術來改善. 目前治療蘿蔔腿有不開刀與手術兩種主要方式. 拜肉毒桿菌的發明之賜, 現在蘿蔔腿已經可以使用注射方式來改善. 其實肉毒桿菌瘦腿的原理很簡單, 就是藉由阻斷肌肉細胞接收神經傳導訊息, 來放鬆小腿後側最外層的腓腸肌. 這種治療的好處是不須開刀, 無恢復期, 而缺點是效期只有半年, 須重覆施打且所費不眥.
如果想要一勞永逸的瘦腿, 那就必須藉助手術的方式才辦的到. 傳統的消除蘿蔔腿手術叫做腓腸肌切除術, 就是在小腿內側靠膝蓋處切開一道約8~10公分的傷口, 由此進入直接將部份的腓腸肌切除取出. 此種手術因為有著許多問題, 如切除後易凹凸不平, 切除部位不完全, 且恢復期過長, 傷口太大…等, 現在已少醫師會進行此類手術.
目前最新的瘦腿手術則是自韓國引進的小腿神經截斷術. 其手術原理是不須破壞肌肉, 只要找出支配腓腸肌的運動神經將其自上遊截斷, 那下游的那塊肌肉就會因沒有神經支配而失養, 過了段時間即會因廢用而萎縮, 也就達成了治療蘿蔔腿的目的. 此項手術有著微創, 傷口小, 恢復迅速等優點, 但也有可能因個體變異或醫師誤認神經, 造成神經不完全截斷而效果不彰的狀況發生.
整個手術可以在局部麻醉下進行, 而本院因過程中會使用神經電刺激器來辨認神經的關係, 所以採用的是不會影響術後立即活動的硬膜外麻醉法. 首先我们於膕窩皺折處橫切一道約1.5~2公分的小傷口後, 先進行精確的皮下撥離後, 即可找出支配腓腸肌的運動神經. 接下來我们便使用神經電刺激器來確認其是否為想截斷的目標(圖一),
如此才能確保術後的效果. 待確認無誤後即進行神經的截斷並縫合傷口. 整個手術過程約須一個半小時, 術後可立即下床返家, 術後兩週內可能出現墊腳尖困難或小腿輕微酸痛等情形, 之後即可漸漸回復正常. 通常效果於術後五日內即可顯現, 一個月後約可呈現70%左右的瘦腿效果, 最終三個月後即會完全定型
(圖二~ 圖四).
雖然小腿神經截斷術有著許多的優點, 但醫師於術前評估患者時仍須謹慎, 原因就在於此種手術會呈現不可逆的效果, 也就是肌肉萎縮後即不再回復原來的樣子, 因為神經一旦被截斷即無法再生, 日後患者於長時間運動時小腿較易酸痛疲勞, 或無法以腳尖持續施力, 也就是說對於運動員或以後可能從事運動或跳舞的人來說, 是不能接受這項手術的. 另外如果您屬於O形腿的人, 當小腿瘦下來後反而會讓腿部的彎曲線條更加強調, 也不見得會變的更好看, 所以接受手術前一定得找整形醫師評估清楚喔.
小腿神經截斷術於韓國已進行將近五年以上的時間, 術後的滿意度高達九成以上, 是一項微創, 少痛, 且一勞永逸的瘦腿手術, 您只要忍受術後恢復的些微不適, 即可永遠擺脫蘿蔔腿的惱人困擾, 只是自己到底適不適合接受這樣的整形手術, 還是要問問專業的醫師喔!
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