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醫師專訪

   整形達人 拯救失敗的整形手術


拯救失敗的隆乳手術


隆乳手術-果凍矽膠二次隆乳
果凍矽膠開放後讓需要重做隆乳手的患者有更好的選擇
  
















過去接受食鹽水袋隆乳的女性,如果乳房的皮膚厚度比較薄,常常會摸到水袋邊緣的皺褶,在一些很瘦的個案,甚至肉眼都看得到,以往這種情形除了吃胖一點,也沒有什麼方法可以有效改善。現在有了果凍矽膠來取代水袋就可以大幅改善這種問題,乳房的觸感也更加柔軟。

  
手術可以從原來腋下的傷口進行,使用內視鏡的技術將原來的水袋取出,再置入新的果凍矽膠義乳,術後疼痛度會比第一次隆乳減少很多,因為置放義乳的空間已經存在故不需要再次剝離,所以第一次手術後的緊繃脹痛感就不會有了,如果想要罩杯升級,只要置入大一點的果凍矽膠義乳就可以了。

   隆乳後需要重做最常見的原因就是莢膜攣縮,也就是胸部變硬,以往要解決莢膜攣縮的問題,必須從乳房下緣或是從乳暈下緣動刀,把莢膜做切除或是切開,沒有辦法從原來腋下的傷口進行,所以無法避免的會多製造一個疤痕。有內視鏡的技術之後,可以從原來腋下的傷口做莢膜切開,但是內視鏡也沒有辦法做到從腋下進行莢膜切除,對於比較嚴重的莢膜攣縮案例,還是要從腋下以外的傷口進行莢膜切除。

  果凍矽膠開放之後,還有另外一個選擇就是把原本放在胸大肌下的水袋取出,胸大肌下已經莢膜攣縮的空間就讓它自己閉合起來,而我們在胸大肌的上方,也就是所謂的筋膜下,再製造一個新的空間,把果凍矽膠放在這個新的空間裡面,這樣的方式就可以從原來腋下的傷口進行內視鏡手術,不需要製造另外一個傷口。以往沒有果凍矽膠的時候,如果水袋在比較淺層的筋膜下會導致很嚴重的皺折感,所以醫生幾乎都不考慮這個方法。由於果凍矽膠具有低皺折感的優勢,因此現在可以將果凍矽膠放在筋膜下且不會有皺褶的問題,所以我們才可以用這種方法重做隆乳並解決莢膜的問題。這樣的方法其實是簡化了清除莢膜的程序,清除莢膜不但出血量多,而且手術時間長,如果我們製造另外一個空間,可以降低手術的複雜程度,出血量少,疼痛度也減低,且因為是新的空間,再產生莢膜的機會也相對地降低許多。

  另外一種情形是兩邊的義乳相通,通常是手術時乳房內側剝離太多所造成,以往這樣的情況相當難矯正,但是現在有了果凍矽膠之後,我們可以在筋膜下製造另外一個沒有相通的新空間並置入果凍矽膠,原來胸大肌下相通的空間就讓它自然閉合,這樣子就可以矯正這個問題。同樣的,這個手術也可以用內視鏡的技術從腋下的傷口進行,不需要從胸下緣手術,不需要製造另外一個傷口。




案例一

A小姐,年齡約40歲,十幾年前在其他診所做過矽膠隆乳,但是因為莢膜攣縮的關係,整個矽膠義乳變硬,而且像石頭一般固定在胸部的上方,非常不自然。A小姐這種狀況已經維持了十幾年了,她因為工作忙碌,也沒有時間去處理胸部的問題,直到最近因為認識了男友,兩人已經論及婚嫁,她才想處理這個問題。我們評估她的狀況之後,決定採用內視鏡手術的方式,將原來置於胸大肌下的矽膠義乳取出,然後在筋膜下製造另外一個空間,置入新的果凍矽膠,手術之後病人的胸形再度恢復自然又柔軟的水滴形,讓客人重建自信心。



案例二

B小姐,在外院做過隆乳,因為內側剝離過度,造成兩側的水袋相通,看起來兩邊胸部連在一起,很不自然。我們使用內視鏡隆乳的方式,由原來腋下的傷口剝離出筋膜下的一個新空間,置入新的果凍矽膠,讓兩邊的胸部可以再度分開,再造自然柔軟的胸形。



案例三

C小姐,第一次做水袋隆乳,但是因為病人本身很瘦,所以水袋的皺褶很明顯,而且第一次手術水袋的選擇太小,所以兩邊乳房分的很開,乳溝很寬,我們用內視鏡手術把原來的水袋取出,然後把原來置放水袋的空間再剝開一點,置入比較大的果凍矽膠,手術後游小姐不僅罩杯升級,胸部變得更柔軟,也擁有更自然美麗的胸形和深邃的乳溝。




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