隆乳手术可谓最不可预测效果的一项整形手术，偏偏这又是许多女性朋友们心目中整形项目的首选。要雕塑出一对柔软，自然，且人人称羡的美胸，除了众所皆知的医师手术技巧外，术后的卫教，胸部的按摩，甚至生活习惯的调整皆缺一不可。
但不可否认的，许多隆乳失败的患者也非全然忽略了上述的照顾，却因为一些不明原因或体质因素等造成不断的重做与失败，身心俱疲。因此医师如何于重做手术前判断出问题的症 结，避免干扰手术结果的变数，最后选择出最安全的手术方式，才能终结隆乳失败的恶梦!
什么是困难隆乳
依笔者众多的手术经验，所谓困难隆乳，应该定义为三次以上的重做手术经验，且每次都出现三度已上的乳房荚膜挛缩。这些患例其实非常之少，但每每都让医师头大。此类的患者除了许多是因之前缺乏隆乳术后的照顾而造成失败外，其中有一部分的人可能是体质所造成，即便经由医师高明的手术或自己认真的按摩都仍然产生荚膜的峦缩。这类的患者如要跟本解决问题，除了取出义乳不再做隆乳手术外，就必须谨慎评估再次手术所采用的方式与义乳的种类了。
手术方式与建议
在困难隆乳的术前评估上，医师必须与患者深入了解为何一再隆乳失败的原因，但如果经由讨论后仍无法排除自身体质的可能性时，笔者通常会给客人下列两种建议：
一、更改原手术义乳所植入的空间：因原来的空间已经过几次的手术仍无法解决问题，可以想见体内的荚膜与疤痕皆已增厚，此时如果仍于同处进行手术的话，也难以保证术后不会再次的峦缩。
因此我们必须考虑将义乳改换到其他的位置，如原肌肉下隆乳改为筋膜下，或原乳腺下隆乳改为肌肉或筋膜下，如此可尽量避免术后不确定的因素干扰了手术的成果。(下图，经历四次重做手术的患者，经义乳空间置换手术后达到很完美的结果)
二、考虑接受粗操面的义乳：目前绝大部分的隆乳客人都喜欢选择光滑面义乳再加上术后的按摩，以使隆乳的效果近似于真正的乳房般柔软与自然，然而光滑面义乳如照顾不当或体质因素易生荚膜，却也是困难隆乳患者一个很大的风险。
因粗糙面义乳不须要按摩，其外袋表面的特殊处理可以避免掉二度以上的荚膜形成,故可以将义乳的变数降到最低,且其尚有圆形与水滴状义乳可供选择,能够将乳型维持在不错的状态。 然而其缺点是摸起来较硬挺，触感不如光滑面义乳柔软，且其手术伤口必须由胸下缘或乳晕下缘植入，疤痕的恢复期会稍长。
然而对于困难重做患者不能够经历再次失败的压力下，选择此类的义乳仍然能够达到一定且稳定的隆乳效果。(下图，经历五次手术依然产生乳房变形峦缩的患者，经由粗糙面水滴状义乳重做后的效果)
因笔者平日接触到许多隆乳的患者，深深觉得此类手术必须要医病双方充分的配合，才能达到最好的效果，尤其是二次甚至三次以上的重做，无论患者或医师都承受很大的心理压力，所以医师方面应尽量钜细縻疑的告知各种可能发生的状况，而患者本身也须诚实面对自己的情况，不要有过度或不切实际的期待，才能于术前即做好各项准备工作。
但切莫因前次隆乳失败就放弃或失去自信，其实只要做好再次手术的心理建设，寻找原医师或其他专业医师好好的沟通，再加上手术后细心的照顾，我想即使如上述困难重做的患例，最终都可以达成拥有完美乳房的心愿的。
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