胆结石初期无症状　4F为高危险族群

卫生福利部桃园医院外科微创手术中心主任童恒裕医师表示，一般来说，胆结石平时并无明显症状，所以不易被发现，直到上腹剧痛、消化不良、恶心、呕吐等症状出现时，到医院透过腹部超音波、电脑断层检查才会发现是胆结石。而除了高油、高脂等饮食会增加胆结石的风险外，体质或遗传也是ㄧ大因素。若为女性(Female)、体型丰满(Fat)、40岁左右(Forty)、曾生育过(Fertile)，此4F皆是胆结石的高危险群。

胆囊切除不影响健康　延误治疗恐致败血症

不少人对于切除胆囊会心生畏惧，害怕影响器官功能运作，童恒裕医师说，胆结石患者并不一定要开刀切除胆囊，但若出现腹痛，胆囊有大于1公分的瘜肉，或结石大于3公分，此时就会建议患者进行手术治疗，否则将有机会并发急性胆囊炎、腹膜炎、胆囊癌，甚至引发败血症等；若没有出现症状或高龄者、慢性疾病者，则通常会采追踪观察的保守治疗方式。

童恒裕医师强调，若经评估有切除胆囊的必要，病人也无需过度担心，因总胆管会自动取代胆囊功能，除短期可能对高脂食物消化不良外，对于健康及术后的日常生活并不会有影响。但若因害怕而迟迟拒绝接受治疗，恐延误治疗的黄金期，增加之后治疗的困难度。 

体表无痕不是梦　达文西机器手臂辅助切胆囊免留疤　

童恒裕医师指出，若以传统腹腔镜手术切除胆囊，需在患者肚皮上开3到4个洞，再置入腹腔镜摄影镜头及器械操作，不仅会留下多处疤痕，对于部分患者还可能增加蟹足肿发生机率。而达文西机械手臂最大的特色就是能以3D立体的方式将影像放大，让医师的视野更清晰，加上其器械相当稳定、灵活，不仅能达到切除、修补和缝合等精细的动作，就算在狭小的空间也活动自如，让手术能够更加安全且精准的执行；更重要的是，达文西机械手臂能以单孔的方式，由肚脐进入体内将胆囊取出，让患者肚皮外观几乎看不到疤痕，美观度大幅提升。虽然须付些额外的费用，但对不少爱美的年轻女性而言，接受度也相对较高。

达文西机器手臂应用范围广　病人满意度高

童恒裕医师分享，接受达文西微创手术的病人，对手术结果都相当满意，不仅免去手术的疼痛和不适，恢复期也大幅缩短，病人很快就能恢复正常生活。胆囊切除后，童恒裕医师强调，术后的饮食并没有特别的禁忌。但在手术后初期，若食用高油、高脂类的食物，有可能会造成腹胀、腹泻等情况发生，因此建议手术后短期内还是应以较轻淡的饮食为主。

目前达文西机械手臂除可应用在肝胆手术上，还可治疗疝气、甲状腺肿及肠胃肿瘤。只要内视镜可执行的，达文西机械手臂亦可达到更好的治疗效果及预后。

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