随着岁月与阳光的效应，造成了人类肌肤的上皮扁平化、胶原组织变薄、脂肪下垂等老化现象，因而皱纹变大幅增加了。
记得在1999年日本美容外科医学会年会邀请我在大会中作专题演讲，第一个主题是上下眼皮成形手术，演讲中报告了包含现在最流行的『下眼窝脂肪固定术及肌肉悬吊手术』；第二个主题是『乳房缩小手术』。
将这两个在台湾美容整形外科界，先进的主题手术之作法公诸于世的会后，有位法国的80岁老医师Dr. Fisher跟我恭喜说：这么好的手术技术与结果！同时谢谢我可以将如何进行这些手术作很详细的说明。其实，日本人付了高额的演讲料金，总不好藏私，倒是希望以英文的演讲能够也达到台、日的新技术交流及分享的目的。
这位Dr. Fisher那时就告诉我说：「为了答谢我提出精彩的报告，他要提供ㄧ项他的精心、伟大的发现。」他发现，法国人到了五十岁脸部组织会逐渐凋萎、凹陷，于是他发明了一项小手术，他使用1c.c.的针筒抽出臀部或腹部的脂肪，然后直接注射至脸部凹陷的部位(如图一)，主要是法令纹、脸颊及泪沟的地方。
他特别提及每年他都会要求患者回来注射ㄧ次，因为人类每到了五十岁以上，每年每边的脸都会少了1c.c.的容量。这些想法八、九年来我都把它放在心里，每次有中年的患者隔一年半载有回来看诊的时候，就把如此的想法在临床上重新印证一番，的确不虚其言。
近十年来，脂肪移植的病例我也做了许多，累积了数百例大大小小移植的实例，效果卓越，也得到两项重要的结论：
(1)往往需要两次的移植，不同的部位依抽取或切取的脂肪有不同的吸收比率。所以往往半年至一年以后,还需要第二次的脂肪移植。
(2)移植的脂肪是活的，它会随着体重与原部位的脂肪生长能力，增长或减少。
有位十六岁的小女生，我在她的两侧脸颊分别植入了约20c.c.的脂肪。直到三十岁她还未生小孩时，都维持良好的轮廓；到了四十二岁生小孩后，体重增加了十公斤，两颊移植的脂肪也增加了约30%，幸好后来减了五公斤体重以后，就改善了许多，否则还要再将脂肪抽取出来才能改善圆圆的脸。
有位美国的整形外科专家Coleman将之取名为干细胞移植，就是观察到这样的现象，也就是说，原先移植的脂肪富含有原始的干细胞，具有生长的潜力。
2000年玻尿酸的问世以来，改变了整形外科医学的面貌，使复杂困难的整形手术，加入了虽简易但富含技巧的微整形手术，其中至今仍风行不已的便是玻尿酸的植入。它不仅可以填充凹陷的部位，静态皱纹及凹沟都是治疗的好对象。如图示的法令纹、额头的抬头纹都可有一年以上的疗效(图二、三、四、五)。
更令人感兴趣的，在最小颗粒的玻尿酸问世一年来，我们发现它对于脸部老化表现的皱纹，使用广泛多处的注射，居然会使表皮真皮层的胶原蛋白增生；这也是这样的注射法可以持续一年半的主要机转，所衍生出来的新发现。
现今的玻尿酸产品，已有六种不同的剂型，从每c.c.一百颗粒子、一千颗、一万颗到五十万颗微粒子，都可以用不同粗细的针管来注射到需要的部位。
目前最受欢迎的部位有：
(1)法令纹：三十五岁以上到六十岁的族群最为向往，满意度也在九成以上。
(2)抬头纹：四十五岁左右，配合肉毒杆菌素，可使满意度提高到九成以上，严重情况者需要配合五爪拉皮手术。
(3)苹果肌：年轻的族群及中年妇女最喜爱注射后妩媚的感觉。
(4)泪沟：许多眼袋明显的熟女，在手术之前可以稍作掩饰的治疗，只是满意度稍低，可能只有6到8成的改善效果。
(5)太阳穴及两颊：疗效最有戏剧化的改变，以大分子注射可维持一年至一年半，可说是花大钱也得到巨大功效。
(6)前胸部：瘦削的女性有时前胸的助间凹陷十分明显，被夸大成有时会积水，注射后往往需要再次修正；年纪稍长，乳房下垂导致乳房上部凹陷，也可以考虑用玻尿酸来填补。
(7)脸部皱纹：肌肤饱满度可以使用最小的微粒子玻尿酸皮下多处注射，得到令人惊奇的提升，而且可以维持相当的时日，目前临床的经验仅平均半年，但令人鼓舞的就如图三、图五所显示的治疗超过一年后，其效果仍然良好。
玻尿酸其实就是表皮肌肤的主要基质，随着时间与阳光的老化效应，在中年肌肤中的含量已经大幅减少，能够使用高科技基因合成玻尿酸来改善老化与凹陷，应是未来美容整形技术的一大主流，尤其陆续有不同品牌的新产品加入，花费应可适度降低。爱美人士即将可享用物美价廉的微整形技术了!!!
回上一頁
|