时空的变化造成下垂以及凹陷的老化现象，在这六年来，由于玻尿酸的问世，使得老化的治疗进入一个新的境界。
许多脸部缺陷，不管是先天性造成或者是外伤性引起，或者是自然老化所造成的脸部组织凹陷、下垂，除了传统的拉皮整形手术以及脂肪填补手术可以作部份的矫正外，别无他法；在更早的1970至1980年之间，流行的矽胶小针注射，也因为在人体组织流窜及异物反应等副作用，于1975年的5月24日被政府明令禁止使用，祇是可惜至今，估计每年仍约有数十例被密医误导注射至脸部及胸部的悲惨案例。
笔者于外科医学会年会发『表脂肪注射及块状移植的长期追?』，当时的技术由于只仰赖双手及依照缺陷的部位所作的2D空间脂肪移植，至今追?了超过20年的案例显示，所移植的脂肪存活率约在7成至8成之间，依体重变化会有所波动，患者大都满意；只是在整形外科医师的脑海中，随即浮起似乎与原有的构造有些相异之处的感觉，也就是该老化的也都会老化下垂，而移植的脂肪，也由于是多出来的组织，增加了原构造部位的负担而更下垂。因此，如此改善注射手术的技巧，顿时成为了重要的课题。
玻尿酸瑞典原厂与台湾代理商赞助了一项六月新娘的脸部完美雕塑活动如【图一】，共有五对新人参加，图文分别发表于本刊2010年夏季号及联合报7月25日元气周报及8月28日健康版，这些案例的追?目前已有半年，陆续的分析显示，原先的雕塑重建的构图方向，十分的正确，也就是：脸部的雕塑依原缺陷部位的深浅所作的注射有：深部脂肪垫(深层)、肌肉上层软组织(中层)以及表浅的真皮及真皮下方(浅层)，如此的施作立即呈现了3D的圆满效果。
再加上平坦骨头(flatbone)上方的注射(如眉骨及颧骨上方) 如【图二】箭头所示，可以产生中脸部的拉提，我把它称之为4D的效应。在这些充当先锋的范例中，玻尿酸最多注射量到达36c.c.，半年后的追?效果，稳定而且自然如【图三】。
一座帐篷要能坚挺、迄立不摇，必须地基坚固支柱高耸挺而直，外层紧绷亮丽如【图四】；脸部的雕塑已经逐步的演进，需要遵循深、中、浅层的重建，分别量身打造，依据缺陷的部位以及外层肌肤松弛的程度，从地基的打造、支柱的耸直，最后才是?实抚平外层肌肤的表面功夫，总结来说，脸部雕塑已经进步到了全新的新境界，唯有分析出老化全方位的变化，充分的矫正每一层次的变化，方能达到回春的目标。
这些案例的施作与追?结果验证了我们3D 及4D 重塑脸部失去的重要构造的想法帐篷理论，分别简述如下：
(A)深层脂肪垫的萎缩，使得地基逐渐的腐蚀下降，治疗时使用大分子或高浓度玻尿酸的填充，并且由周遭的肌膜包围，呈现饱满不易流失，稳定支撑帐篷的地基。
(B)中层的肌肉上方，软组织因富含蜂窝组织，中年以后容易松弛滑动，填入属于多醣体成分的玻尿酸，使得含水量提升，呈现如帐篷的支柱，伸长、挺立而且坚固。
(C)表层的真皮及真皮下方的脂肪层填入适量的低分子玻尿酸，使皮肤紧绷亮丽，这在法令纹及额部细纹有最明显的效果，目前观察的疗效最长可达二年九个月，这有如帐篷的外层帆布紧实而饱满。
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